협심증(狹心症)이란?

협심증(狹心症)은 심장으로 가는 혈액 공급이 일시적으로 줄어들어 발생하는 가슴 통증이나 불편함을 말합니다. 이는 심장의 산소 요구량과 공급량 사이에 불균형이 생겨 발생하며, 주로 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관)의 좁아짐 때문에 발생합니다.

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협심증의 원인

1. 관상동맥질환(Coronary Artery Disease):
   • 심장을 공급하는 혈관이 동맥경화(혈관벽에 지방 물질이 쌓여 좁아지는 현상)로 인해 좁아짐.
2. 혈관 경련:
   • 관상동맥이 갑작스럽게 수축하여 혈액 공급이 감소.
3. 심박수 증가:
   • 스트레스, 운동 등으로 심장이 더 많은 산소를 요구할 때 발생.

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증상

• 주요 증상:
  • 흉부 중앙에 조이는 듯한 통증이나 답답함.
  • 통증은 가슴에서 시작되어 목, 턱, 어깨, 등 또는 왼쪽 팔로 퍼질 수 있음.
  • 통증은 대개 몇 분 지속되며, 쉬거나 약물(예: 니트로글리세린)을 사용하면 사라짐.
• 유발 요인:
  • 신체 활동(운동), 감정적 스트레스, 과식, 추운 날씨.

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유형

1. 안정형 협심증:
   • 특정 상황(운동, 스트레스)에서만 통증이 발생.
   • 휴식이나 약물로 증상이 완화됨.
2. 불안정형 협심증:
   • 갑작스럽게 발생하거나 휴식 중에도 증상이 나타남.
   • 심근경색(심장마비)으로 진행될 위험이 있음. 응급 상황으로 간주.
3. 이형 협심증 (Prinzmetal's Angina):
   • 관상동맥의 경련으로 인해 발생.
   • 주로 새벽이나 밤 시간대에 발생하며, 젊은 층에서도 드물게 나타남.

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진단

1. 병력 청취: 증상의 성격, 지속 시간, 유발 요인 확인.
2. 심전도(ECG): 심장의 전기적 활동 기록.
3. 운동 부하 검사: 운동 중 심장의 반응 관찰.
4. 관상동맥 조영술: 혈관이 좁아진 부위를 확인하기 위해 촬영.

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치료

1. 약물 치료:
   • 니트로글리세린: 혈관 확장을 통해 통증 완화.
   • 베타 차단제: 심박수와 혈압을 낮춰 심장 부담 감소.
   • 칼슘채널 차단제: 혈관 이완.
   • 항혈소판제(아스피린): 혈액 응고 예방.
   • 스타틴: 콜레스테롤 감소 및 동맥경화 예방.
2. 생활 습관 개선:
   • 금연, 규칙적인 운동, 건강한 식단 유지, 체중 관리, 스트레스 감소.
3. 시술 및 수술:
   • 풍선 확장술(Angioplasty): 좁아진 관상동맥을 넓힘.
   • 관상동맥 우회술(Bypass Surgery): 좁아진 혈관을 우회하는 새로운 혈관 경로를 만듦.

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예방

• 건강한 생활 습관 유지.
• 규칙적인 운동과 체중 관리.
• 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 심혈관 위험 요인 관리.
• 정기적인 건강 검진.

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협심증은 심장 건강의 적신호로 간주되며, 특히 불안정형 협심증은 심근경색으로 이어질 수 있으므로 신속한 관리와 치료가 필요합니다.